璽悅產後護理之家
參觀預約單
親愛的媽咪／爸比您好， 請填寫本表單讓璽悅更了解您，為您安排客製化的參觀與介紹。 期待您闔家蒞臨，祝平安順心！
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為必填
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您(媽咪)的姓名：
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請問您想參觀哪些館？
士林館(台北市士林區中正路420號8F)
天母館(台北市士林區忠誠路二段188號3F)
林口館(新北市林口區松柏路67號)
板橋館(新北市板橋區文化路一段188巷51號9F)
明水館(台北市中山區敬業一路 籌備中，可現場參觀)
請問寶寶的預產期是？
若不確定預產期，請跳過本題
請問寶寶的胎次是？
第一胎
第二胎
第三胎
第四胎
第五胎
其他：
請問寶寶是幾胞胎？
單胞胎
雙胞胎
三胞胎
四胞胎
五胞胎
其他：
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聯絡電話：
請填寫您最常用的電話號碼
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Line ID：
麻煩媽咪爸比提供Line ID以利聯繫，請媽咪爸比幫我們加好友喔！
【在國外的媽咪麻煩請留Line ID及E-mail唷】
參觀提醒！！
在您填完及送出這份表單後，視同預約成功，我們將依預約日期時段安排專員現場導覽，敬請準時出席。
(若需更改時間，請來電告知)
當日參訪以嬰兒室等公共區域＆方案介紹為主 , 房間主要為產婦入住休養當中，參觀需視現場房況為主（不一定有空房參觀）
現場參觀採預約制，一組限制二位參訪(若有七歲以下大寶同行，大寶需於館內指定訪客區休憩，無法進入感控區域)
當日參訪來賓請全程配戴口罩，若有上呼吸道症狀或發燒情況謝絕參訪。
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希望參觀的日期
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希望參觀的時段
請選擇
10:00
11:30
13:00
14:30
16:00
17:30
請問您得知璽悅的管道是?
請選擇
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如果您有想問的問題或者有特殊需求，都歡迎告訴我們！
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